学生寒假期间健康状况记录表-广州市黄埔区香雪幼儿园

学生寒假期间健康状况记录表

学校名称：香雪幼儿园班级：姓名：
症状日期	咳嗽	咽痛	流涕	鼻塞	体温	其他	家长签名
症状日期	咳嗽	咽痛	流涕	鼻塞	体温	其他	家长签名
2010-1-23
2010-1-24
2010-1-25
2010-1-26
2010-1-27
2010-1-28
2010-1-29
2010-1-30
2010-1-31
2010-2-1
2010-2-2
2010-2-3
2010-2-4
2010-2-5
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2010-2-18
2010-2-19
2010-2-20
2010-2-21
2010-2-22
2010-2-23
填表说明：上面表格，有符合情况的在对应的栏目画√，如发热者还应填写发热度数，无则不填写,但家长要签名。